La reconstruction mammaire DIEP est une technique de reconstruction mammaire qui utilise la peau, le tissu adipeux et les vaisseaux sanguins du bas de l’abdomen (région du ventre) pour reconstruire le sein.

Contrairement à d’autres procédures de reconstruction mammaire qui nécessitent l’utilisation de muscles abdominaux, le DIEP préserve les muscles, ce qui peut entraîner une récupération plus rapide et une meilleure fonction abdominale. La patiente idéale présentera un excès cutanéo-graisseux modéré. Les patientes trop minces ne seront malheureusement pas de bonnes candidates.

La procédure de reconstruction mammaire par DIEP se divise comme suit : 

1. Prélèvement du tissu : Lors de la procédure de DIEP, le chirurgien utilise une technique microchirurgicale pour prélever le tissu abdominal inférieur, y compris les vaisseaux sanguins qui l’alimentent, tout en préservant les muscles abdominaux.
2. Reconstruction du sein : Une fois le tissu prélevé, le chirurgien le remodèle pour créer un nouveau sein. Le tissu est ensuite fixé à la poitrine et les vaisseaux sanguins sont reconnectés pour assurer une vascularisation adéquate.
3. Fermeture de l’incision : Une fois la reconstruction du sein réalisée, l’incision est fermée de la même manière qu’une abdominoplastie. Des tubes de drainage sont placés pour évacuer l’excès de liquide pendant la période de récupération initiale.

1. La reconstruction mammaire par DIEP offre plusieurs avantages :
   1. Résultat naturel : En utilisant votre propre tissu abdominal, la reconstruction par DIEP permet de recréer un sein qui ressemble et se comporte de manière plus naturelle. Son utilisation sera conseillée en cas de radiothérapie.
   2. Durabilité : Le tissu utilisé dans la reconstruction par DIEP est durable et vivant, ce qui signifie qu’il évoluera avec votre corps au fil du temps.
   3. Préservation des muscles abdominaux : Contrairement à d’autres techniques de reconstruction mammaire, le DIEP ne nécessite pas la section ou la détérioration des muscles abdominaux, ce qui peut avoir des avantages fonctionnels à long terme.
   4. Amélioration de la silhouette abdominale : Le prélèvement du tissu abdominal pour la reconstruction peut entraîner une amélioration de la silhouette abdominale, similaire à une abdominoplastie.

Bien que les risques et complications puissent varier d’une patiente à l’autre, voici quelques éléments à prendre en compte :

1. Risque d’infection : Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque d’infection. Des mesures préventives sont prises pour minimiser ce risque.
2. Perte de sensation : Il est possible de ressentir une diminution de la sensation au niveau du sein reconstruit ou du site donneur (abdomen).
3. Problèmes de cicatrisation : Des problèmes de cicatrisation, notamment des nécroses cutanées, peuvent survenir. Votre chirurgien surveillera attentivement la cicatrisation et vous fournira des soins appropriés.
4. Anomalies vasculaires : Dans de rares cas, des problèmes vasculaires peuvent survenir, nécessitant une intervention supplémentaire. La microchirurgie est une chirurgie délicate et les vaisseaux peuvent s’oblitérer en postopératoire, raison pour laquelle les patientes sont surveillées de manière adéquate pendant les 48 premières heures. Si la thrombose est trop importante, il arrive que le lambeau doit être retiré.
5. Asymétrie ou insatisfaction esthétique : Malgré tous les efforts pour obtenir une symétrie et des résultats esthétiques optimaux, une légère asymétrie ou une insatisfaction esthétique peut survenir. Le plus souvent une ou deux interventions seront nécessaires afin d’effectuer des retouches ou symétriser l’autre sein. On utilisera régulièrement la technique du lipofilling lors des retouches.

La reconstruction mammaire par DIEP est une procédure avancée qui permet de reconstruire le sein de manière naturelle en utilisant votre propre tissu abdominal. Cette technique offre des résultats durables et une amélioration de la silhouette abdominale. Il est important de discuter des risques, des complications et des résultats attendus avec votre chirurgien plasticien avant de prendre une décision éclairée.

Chaque cas de reconstruction mammaire par DIEP est unique, il est donc essentiel de consulter un chirurgien plasticien expérimenté pour évaluer vos besoins spécifiques et discuter des meilleures options de traitement pour vous.